而且,他们把八个病人忘在加拿大了。

今天,食品和药物管理局发布了“环境评估:可能导致多国爆发的莴苣污染的因素。大肠杆菌O157:H7。“

我把它缩短了一点博尔德亮点。

2018年4月初,美国食品药品监督管理局(FDA)与疾病控制与预防中心(CDC)和国家伙伴合作,开始调查多州爆发的e.大肠杆菌O157:H7感染。当疾病预防控制中心两个月后宣布疫情结束时,这是最大的爆发e.大肠杆菌O157:2006年以来美国的H7感染,具有来自36个州的210例报告疾病,导致96例住院,溶血性尿毒综合征27例,死亡5例。

病民食用生菜的历史可以追溯到玉马农产品产区,玉马农产品产区是帝王县的农场。加利福尼亚,还有玉马县,亚利桑那州。追溯到尤马种植区的23个农场共有36个农场供应可能在暴发期间受到污染和食用的莴苣。除了一个实例,其中一个追溯腿指向一个农场,无法确定或多少,在这些农场中,运送的生菜被e.大肠杆菌O157:H7。

从2018年6月到8月,本次疫情期间进行的流行病学和追溯分析通知了由FDA领导的尤马农产品种植区环境评估(EA),并与疾病预防控制中心和州合作伙伴合作。EA的目的是帮助FDA确定可能导致疫情菌株的引入和传播的因素。e.大肠杆菌O157:H7污染了与此次爆发有关的莴苣。

EA团队多次访问尤马种植区开展工作。在访问期间,该小组收集了许多环境样本。其中三个样品被发现含有e.大肠杆菌O157:H7,与使人患病的基因指纹(全基因组测序)相同。这三个样本是在6月初从玉马县Wellton附近一条灌溉渠的3.5英里处采集的,该灌溉渠将水输送到当地的农场。包括一些在追溯过程中被确认可能运送了被暴发菌株污染的莴苣。

根据报告发病日期为3月13日至6月7日的事实,病患食用的罗马生菜可能在2018年3月初至4月中旬收获。2018。追溯表明,受污染的生菜必须在多个农场种植,并在多个农场外的鲜切农产品制造/加工设施进行加工。

美国食品药品监督管理局认为,最有可能的原因是使用灌溉渠中的水污染了莴苣。自从爆发菌株e.大肠杆菌O157:H7出现在灌溉渠中,没有其他采样点。这个过程是如何发生的还不确定,但是根据对种植者和杀虫剂施用者的采访,合理的解释包括将灌溉渠水直接应用于莴苣作物,或利用灌溉渠水稀释作物保护化学品,通过航空和陆基喷洒应用于莴苣作物。

EA团队收集的信息表明,在追溯中确定的尤马地区农场和接受采访的农场中,灌溉渠水仅在发芽时直接施用。然而,在一些农场的生长季节,利用灌溉渠水稀释的作物保护农药在空中和地面喷洒时有不同的时间,包括在2月下旬发生的冻结事件之后。这一冰冻事件可能导致罗马生菜作物的某些部分受损,这可能使它更容易受到微生物污染。

目前尚不确定爆发菌株e.大肠杆菌在这段3.5英里长的灌溉渠中引入了o157:h7。本次疫情的首个疾病发生在2018年3月,因此,在EA小组收集阳性样本前几个月,爆发菌株可能已经出现在灌溉渠中。或者暴发的菌株可能已经反复引入灌溉渠。一个大型的动物集中喂养手术(CAFO)位于灌溉渠的这一段附近。环境评估小组没有确定从该设施污染灌溉渠的明显途径;此外,在咖啡馆采集的样本数量有限,也没有产生暴发菌株。

低水平e.大肠杆菌O157:H7来源于追溯中确定的一些生长区的生菜的污染可能通过在新鲜生菜生产/加工设施的洗涤系统中混合切下的生菜而被放大。在新鲜的生菜生产/加工设施或消费者在家中清洗生菜可能会减少但不会消除病原体,包括STEC,来自罗马生菜。在新鲜农产品生产/加工设施中混合来自不同农场种植场的生菜,使得追溯工作复杂化,使得食品和药物管理局无法确定追溯中确定哪些农场供应的生菜被污染。e.大肠杆菌O157:H7爆发菌株。

FDA建议绿叶蔬菜的种植者和加工者:

  • 确保种植者使用的所有农业用水(直接接触作物可收获部分的水)安全且足以满足其预期用途(包括用于施用作物保护化学品的vwin体育投注农业用水);;
  • 评估和减轻与种植区附近或附近土地使用相关的风险,这些种植区可能直接污染农业用水或绿叶作物(例如附近的牛场或奶牛场,肥料或堆肥设施);;
  • 核实食品安全程序,政策和做法,包括供应商对新切割处理器的控制,在农场(国内和国外)和新鲜农产品制造/加工食品设施中开发和持续实施,以尽量减少人类病原体的污染和/或传播的可能性;;
  • 当在生长或加工环境中发现食源性病原体时,农业投入(例如,农业用水);在原农产品或鲜切即食农产品中,应进行根本原因分析,以确定可能的污染源,如果预防措施失败,是否需要采取额外措施防止再次发生;和
  • 当地深入的知识和行动对于帮助解决榆马种植区潜在的绿叶蔬菜污染途径至关重要,包括皇城县和玉马县向前推进。FDA敦促其他政府和非政府实体,在玉马和帝王县建立种植者和贸易协会,进一步探索与暴发病原体和其他具有公共卫生意义的食源性病原体相关的污染源和污染途径。这些信息对于制定和实施短期和长期补救措施至关重要,以降低与绿叶蔬菜或其他新鲜农产品相关的另一次暴发的可能性。